Prohledat tento blog

Radikální prostatektomie

Vzhledem k tomu , že mým oborem je onkologie , přenechám podrobnosti urologům . 


Poznámky



  • přidání pánevní lymfadenektomie - pokud pravděpodobnost postižení  uzlin dle normogramů je více jak  7%
  • srovnání  otevřené RAPE a robotické - Robotická radikální prostatektomie poskytuje výhodu v miniinvazivním přístupu, dalším snížení krevních ztrát a relativně rychlejší rekonvalescenci, onkologické výsledky jsou srovnatelné (zdroj)
  • neoadjuvantní androgenní deprivace nepřináší významný benefit v OS ani 
v době přežití bez progrese – tato moda­lita tedy nemá v rámci chirurgické léčby karcinomu prostaty žádný význam (zdroj)
  • adjuvantní  hormonální léčba po RAPE u N+ kontroverzní    ( zdroj)
  • Indikace zevní RT po RAPE 
    • pozitivní okraje
    • extrakapsulární šíření T3
    • postižení semenných váčků
    • neklesá-li PSA po RAPE  na  0,0 ng/ml po 2 měřeních    (radioterapie by měla být zahájena dříve než dosáhne  1,5 ng /ml)
    • časná adjuvantní radioterapie významně zlepšuje ve srovnání s opožděnou radioterapií dobu přežití 15 let bez vzniku metastáz 
Enhanced by Zemanta

Žádné komentáře:

Okomentovat

Nerve-Sparing During Robot-Assisted Radical Prostatectomy Increases the Risk of Ipsilateral Positive Surgical Margins

Soeterik TFW, van Melick HHE, Dijksman LM, Stomps S, Witjes JA, van Basten JPA. Nerve-Sparing During Robot-Assisted Radical Prostatectomy In...

Archiv blogu