TNM klasifikace

TNM - 7vydání 2009

T Primární tumor

Tx Primární tumor nelze hodnotit

T0 Žádný důkaz primárního tumoru

T1 Klinicky němý, nehmatný nebo pomocí vyšetření nezobrazitelný tumor
      T1a Histologický nález tumoru v < 5 % resekované tkáně
      T1b Histologický nález tumoru v > 5 % resekované tkáně
      T1c Tumor zjištěný jehlovou biopsií (při zvýšeném PSA)


T2 Tumor ohraničený na prostatu
      T2a Tumor postihující polovinu jednoho laloku nebo méně
      T2b Tumor postihující více než polovinu jednoho laloku, ale ne oba laloky
      T2c Tumor postihující oba laloky


T3 Tumor přesahující pouzdro prostaty
      T3a Extrakapsulární šíření (jednostranné nebo oboustranné) včetně mikroskopického  
              postižení hrdla měchýře
      T3b nádor infiltruje semenný váček(váčky)

T4 Nádor je fixován nebo postihuje okolní struktury jiné než semenné váčky: zevní sfinkter,  rektum, mm.levatores a /nebo stěnu pánve 


Poznámka 
1) Nádor nalezený při punkční biopsii v jednom či obou lalocích, avšak nezjistitelný palpačně ani zobrazovacími vyšetřovacími metodami, je klasifikován jako T1c. 
2) Invaze do apexu prostaty nebo do pouzdra prostaty (ale ne přes pouzdro) se neklasifikuje jako T3, ale jako T2. 

N Regionální lymfatické uzliny


- pánevní uzliny pod  bifurkací aa.aliacae comm.

NX Regionální lymfatické uzliny nelze hodnotit
N0 Metastázy v regionálních lymfatických uzlinách nejsou přítomny
N1 Přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlinách



M Vzdálené metastázy

MX Přítomnost vzdálených metastáz nelze hodnotit

M0 Vzdálené metastázy nejsou přítomny

M1 Přítomnost vzdálených metastáz
       M1a Metastázy mimo regionální mízní uzlinu/y
       M1b Kostní metastázy
       M1c Metastázy v jiných orgánech

Klinická stádia

I.stadium     T1,2a       N0    M0

II.stadium    T2b,T2c   N0    M0

III.stadium   T3             N0    M0

IV.stadium  T4             N0    M0

                                        N1

                                                M1 

Prognostické skupiny

Skupina I

T1 – T2a a GS pod či rovno 6 a PSA pod 10 ng/mL 

Skupina II A

T1 -T2a a GS rovno 7  a PSA pod 20 ng/mL 

T1 -T2a a GS pod či rovno 6 a PSA 10 -20 ng/mL 

T2b a GS pod a rovno 7  a PSA pod 20 ng/mL 

Skupina IIB

T2c

T1-2 a PSA rovno či nad 20 ng/mL

T1-2 a G rovno či více 8

Skupina III

T3a,b

Skupina IV

T4

N1

M1